子宮頸管無力症とは、赤ちゃんが大きくなってくると、段々その重みを支えきれず、陣痛がないのに子宮口が開いてしまう、妊娠中期以降の切迫流産・切迫早産の原因のひとつです。最悪の場合は早産してしまう可能性もあります。
お腹の張りなどの症状がないのに子宮頚管が短くなってしまったり、子宮口が開いてしまうと頸管を縛る子宮頸管縫縮術という手術をします。
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■子宮頚管無力症とは?
子宮頸管無力症は、子宮の収縮が無いまま(無痛のまま)子宮口が開いてきてしまうため、ママには全く自覚がありません。
いきなり破水したり出血したりして病院へ行った時には子宮口全開で、手の施しようがないと言う事態もままあります。
子宮頸管無力症は体質によるため、前回の妊娠で無力症だと診断された方は次の出産でも子宮頸管無力症による切迫流産・切迫早産を繰り返すことになります。
しかし、しっかりと管理することで、切迫流産・切迫早産を乗り切り元気な赤ちゃんを出産されているママは大勢いらっしゃいます。
子宮頸管無力症だと診断されたからといって必要以上に不安になられる必要はありません。
子宮頸管無力症の頻度については、分娩に至った妊娠の0.1%〜1.8%との報告があります。
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■子宮頸管無力症の治療法
子宮頸管無力症の治療には頸管縫縮術(シロッカー手術、マクドナルド手術)が行われます。いずれも子宮頸管を糸ないしはテープで縫い縮めるという方法で、妊娠末期まで無事に経過したら抜糸を行います。
シロッカー法
シロッカーテープで子宮頸管峡部粘膜下の結合組織を縛るものです。頸管の上部・内子宮口を縫縮します。この方法は簡単にテープを除去しにくいですが、内子宮口(より子宮に近い位置)を縛ることで効果が高いと考える説もあります。
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マクドナルド法
頸管の内部を外からテープが見えるように縫うのがマクドナルド法です。この方法はシロッカーよりも簡単で、陣痛が来てからでも抜糸して通常分娩に持ち込むこともできます。
前回の妊娠で子宮頚管無力症と診断されていたり、妊娠の早い段階で子宮頚管無力症と診断された場合は、14週〜16週ごろまでに頸管を縛る手術を行うことが多いようです。
頸管縫縮術の手術自体は簡単なもので、数日の入院で済みます。頸管縫合術を受けた後は、自宅に帰ることができ、経過がよければ通常の生活を送ることができます。
37週まで妊娠を継続することができれば抜糸して、分娩の時を待つことになります。
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| ■子宮頸管縫縮術と費用
子宮頸管縫縮術とは弱くなっている子宮の入り口をテープ(または太めの糸、あるいは細径のチューブ)を通して縛る手術で、子宮の入り口が開いてくるためにおこる流産や早産を防止する目的で行うものです。
手術中、あるいは術後に稀に破水したり、腹部が張ったりすることがあります。手術時間は短いと30分程度で終わり、入院期間は数日程度。
子宮頸管縫縮術にかかる費用は3万円〜8万円。他に入院時の差額ベッド代がかかることもあります。
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